La historia retorcida del diseño del DIU / dia de la oscuridad 2017

Hoy en día, en los Estados Unidos, cuando un médico instala un dispositivo intrauterino, es probable que el DIU anticonceptivo tenga la forma simple de una "T". un desarrollo reciente.

"Si miras cualquier colección de DIU, miras estas formas y piensas: 'Oh, Dios mío'", dice Christian Fiala, fundador del Museo de Viena para la anticoncepción y el aborto. Los DIU del pasado se arremolinaban y formaban formas extrañas; algunos fueron bordeados con dientes de peine. "No ves ninguna estrategia detrás de las diferentes formas o conceptos", dice Fiala. "Realmente tenías la idea de que era más prueba y error".

Hay informes que se remontan a siglos de la introducción de piedras y otros objetos en los úteros de camellos, vacas y mujeres para prevenir el embarazo, pero la historia moderna del DIU comienza a principios del siglo XX. En ese momento, los dispositivos insertados en la vagina para impedir que el esperma llegara al útero, llamados pesarios, eran uno de los métodos más populares de control de la natalidad. En una de las formas más agresivas, el "pesario del tallo", parte del dispositivo se insertaría en el cuello uterino.

Sin embargo, en la década de 1920, el ginecólogo Ernst Gräfenberg (quizás mejor conocido como homónimo del "punto G") desarrolló un dispositivo que se colocó hasta el útero. El original "anillo de Gräfenberg" estaba hecho de seda. También experimentó con plata, y una versión posterior del anillo estaba hecha de acero inoxidable. "Fue extremadamente valiente para hacer ese trabajo", dice Fiala. “No había ultrasonido, y la mayoría de sus colegas eran muy escépticos. La anticoncepción era ilegal en ese momento. Y funcionó, de alguna manera ".

Sin embargo, no fue hasta la década de 1960 que los experimentos en el diseño de DIU realmente comenzaron. Uno de los DIU más recetados de la época fue el Lippes Loop, que se curva como una serpiente en forma triangular, de doble S, y estaba destinado a llenar la cavidad del útero. La espiral Margulies parecía un helecho violinista, con un largo tallo de plástico y una parte superior enroscada. También estaba el arco de Birnberg en forma de reloj de arena, y la doble bobina con forma de cabeza de carnero. El infame Dalkon Shield, que tenía un defecto de diseño que hacía que algunos de sus usuarios fueran estériles, parece una raya con flecos. "Cuando el plástico repentinamente se volvió disponible y moldeable, y luego realmente puedes ver una explosión de ideas de diferentes formas que se probaron en ese momento", dice Fiala..

Por lo que los médicos entendieron, estos objetos plásticos impidieron el embarazo impidiendo que los óvulos fertilizados se implantaran en el útero. Dado ese mecanismo, creían que cubrir una mayor superficie de la cavidad uterina, o "rellenar" el útero con el dispositivo, era una característica importante de un DIU. Chikako Takeshita, en La biopolítica global del DIU, explica que muchos de los modelos de plástico de la década de 1960 eran más grandes que el tamaño de un útero promedio, lo que llevó a los médicos a considerar, como se dijo, "la pregunta interesante de si existe una relación óptima entre el tamaño de un dispositivo y la variable uterina zona."

“Estos DIU fueron inventados principalmente por ginecólogos individuales y probados en sus oficinas, y algunas veces mucha gente lo usaba. Otras veces, simplemente desapareció ”, dice Takeshita. "No había una declaración de derechos del paciente ni nada de eso, y con frecuencia los médicos hacían lo que querían".

Los dispositivos de ninguna manera eran perfectos. Los médicos experimentaron con la forma en parte para disminuir la velocidad a la que los úteros expulsaron los dispositivos. Y todavía era posible quedar embarazada mientras usaba un DIU. El embarazo ectópico, usualmente en una trompa de Falopio, fue una seria preocupación.

Algunos de los impulsores más ávidos del dispositivo, escribe Takeshita, se asociaron con el Population Council y vieron los DIU como una forma de desactivar la “bomba demográfica” que se avecinaba controlando la fertilidad. Pero para muchas personas, los dispositivos simplemente proporcionaron un control sin precedentes sobre la vida reproductiva. "Esta es una característica sorprendente cuando se mira la historia del control de fertilidad, en qué medida las personas estaban desesperadas, simplemente desesperadas", para escapar del ciclo agotador del embarazo y el parto, dice Fiala..

Los DIU se volvieron mucho más confiables cuando se agregó cobre espermicida a su diseño en los años setenta. También comenzaron a tomar la forma de T más utilizada hoy en día. Más tarde, los fabricantes crearon los DIU hormonales, que eliminan algunos de los efectos secundarios asociados con los DIU que contienen cobre y mantienen su eficacia. "Los DIU hormonales tienen los índices de satisfacción más altos en comparación con todos los anticonceptivos, y las mujeres son realmente libres; por primera vez en la historia, las mujeres pueden concentrarse en lo que más les importa", dice Fiala. "Para mí, los DIU son el enfoque más prometedor para la anticoncepción".

Obtenga más información sobre la historia de la anticoncepción con un recorrido de acceso especial del Museo de anticoncepción y aborto en Viena en el Día de la Oscuridad, 6 de mayo de 2017.